As raízes das desigualdades em saúde no Brasil e a produção científica no campo da Saúde Coletiva: uma revisão de escopo / The roots of health inequality in Brazil and the scientific production in the field of Public Health: a scope review

Tendo em vista as profundas desigualdades no Brasil e a ausência de consenso teórico-metodológico nos estudos sobre desigualdades em saúde, esse trabalho adotou como problema de pesquisa o seguinte questionamento: Como as desigualdades estão sendo abordadas no campo da Saúde Coletiva no Brasil?. Para tanto, foram definidos dois objetivos específicos, sendo que o primeiro consistiu em identificar e analisar o uso de diferentes concepções sobre desigualdade em saúde no campo da Saúde Coletiva, enquanto que o segundo pretendeu discutir de que modo a historicidade foi utilizada ou não na compreensão das desigualdades nesse mesmo campo, tendo como recorte os artigos publicados na Revista de Saúde Pública no ano de 2019. Para tanto, foi realizada uma revisão de escopo, metodologia que permitiu identificar as opções adotadas no delineamento dos estudos e no referencial escolhido para o tratamento do objeto em questão. Em relação ao primeiro objetivo específico, foi possível identificar que os estudos publicados não definiram conceitualmente o que compreendem por desigualdades em saúde, o que acarretou, na maior parte dos estudos, em uma confusão terminológica entre diversos conceitos, corroborando com a perda do sentido histórico e político das desigualdades em saúde. Ademais, a dimensão histórico-estrutural das análises não foi incorporada nos estudos, resultando, para além da ahistorização dos conceitos, na ahistorização das condições e dos processos sociais que produzem e reproduzem as desigualdades, que ao serem convertidos em fatores, perderam sua capacidade explicativa na perspectiva da historicidade. Tal modelo de produção científica no contexto neoliberal, representa um interesse histórico bem definido: a manutenção das relações que permitem a acumulação de poder e o ocultamento dos processos que produzem e reproduzem as desigualdades em saúde.

In view of the profound inequalities in Brazil and the lack of theoretical and methodological consensus in studies on health inequalities, this study was worried about the question: What are the origins of these inequalities in the country? Based on this question, the central objective of this research is analyzing the teorical approach on health inequalities in scientific production in the field of Public Health in Brazil. For that, two specific objectives were defined. The first is identifying and analyzing the use of different conceptions about health inequality in the field of Collective Health, while the second is discussing how historicity was used - or not - in the understanding of inequalities in the field, represented by the Revista de Saúde Pública in 2019. For this purpose, a scope review was carried out as a methodology, that allowed the identification of the options adopted in design and in the teorical reference chosen for these studies. About the first specific objective, it was possible to identify that the published studies did not conceptually define what they understand by health inequalities, which resulted, in most of them, in a terminological confusion between different concepts, corroborating the loss of historical and political meaning of inequalities in health. Furthermore, the studies did not incorporate a historical-structural dimension in the analyzes, which result in a loss of historical sense in the concepts used on it and a loss of historical sense of the social conditions and processes which produce and reproduce the origins of inequalities. The social conditions on these studies was converted into independent factors, losting their explanatory capacity from the perspective of historicity. This model of scientific production in the neoliberal context represents a well-defined historical interest: the maintenance of relationships that allow the accumulation of power and the concealment of the processes that produce and reproduce health inequalities.

Emergency nursing: the Institute of Hygiene's performance during the brazilian civil war of 1932 / Enfermería de Emergencia: la actuación del Instituto de Higiene durante la guerra civil brasileña de 1932 / Enfermagem de emergência: a atuação do Instituto de Higiene durante a guerra civil brasileira de 1932

Abstract Objectives: to analyze and describe the São Paulo Institute of Hygiene's performance, now the School of Public Health of the Universidade de São Paulo, in the training of emergency nurses during the Brazilian Civil War. Method: descriptive, historical-documentary study. Results: ministered from July 13 to August 31, 1932 to 383 students, in five classes, with an average of ten days of class. The discipline First Aid to the Wounded of Trenches is highlighted and was ministered by the nurse Iracema Niebler. At the end of the course, the students graduated and made up the List of Nurses of the Barracks Battalion of São Paulo. Conclusion and implications for the practice: the Institute of Hygiene's performance in the training of civilians in emergency/war nurses revealed the institutional political alignment with the revolutionary movement of 1932, as well as the historical rescue of one of the first initiatives to train hands-on nurses assist in emergency situations during the most emblematic brazilian Civil War of 1932.

Resumen Objetivos: analizar y describir la actuación del Instituto de Higiene de São Paulo, actual Facultad de Salud Pública de la USP, en la formación de enfermeros de emergencia durante la Guerra Civil de 1932. Método: estudio descriptivo, histórico-documental. Resultados: ministrado entre el 13 de julio al 31 de agosto 1932, para 383 alumnas, en cinco grupos, con media de diez días de clases. Se destaca la disciplina Primeros Auxilios a los Heridos de Trincheras, ministrada por la enfermera Iracema Niebler. Al final del curso, los alumnos eran diplomados y componían la Lista de Enfermeras del Cuartel del Batallón Paulista. Conclusión e implicaciones para la práctica: la actuación del Instituto de Higiene en la formación de civiles en enfermeros de emergencia/guerra reveló la alineación política institucional con el movimiento revolucionario de 1932, como también posibilitó el rescate histórico de una de las primeras iniciativas de capacitación de enfermeros prácticos para asistencia en situaciones de emergencia, durante la más emblemática Guerra Civil brasileña de 1932.

Resumo Objetivos: analisar e drescrever a atuação do Instituto de Higiene de São Paulo, atual Faculdade de Saúde Pública da USP, na formação de enfermeiros de emergência durante a Guerra Civil brasileira de 1932. Método: estudo descritivo, histórico-documental. Resultados: ministrado entre 13 de julho a 31 de agosto de 1932, para 383 alunas, em cinco turmas, com média de dez dias de aula. Destaca-se a disciplina Primeiros Socorros aos Feridos de Trincheiras, ministrada pela enfermeira Iracema Niebler. Ao fim do curso, os alunos foram diplomados e compuseram a Lista de Enfermeiras do Quartel do Batalhão Paulista. Conclusão e implicações para a prática: a atuação do Instituto de Higiene na formação de civis em enfermeiros de emergência/guerra revelou o alinhamento político institucional com o movimento revolucionário de 1932, como também possibilitou o resgate histórico de uma das primeiras iniciativas de capacitação de enfermeiros práticos para assistência em situações de emergência, durante a mais emblemática Guerra Civil brasileira.